Ревматизм подагра отложение солей

Отложение солей – причины целого ряда заболеваний, таких как подагра, моче– и желчнокаменная болезнь, остеохондроз, артрит… В книге представлена информация, благодаря которой можно избавиться от недугов и изнурительных болей, научиться контролировать обмен веществ своего организма и тем самым решить проблемы со здоровьем. Кроме того, даны компетентные и честные ответы на все животрепещущие вопросы по заболеванию: где и почему образуются соли; что необходимо для освобождения организма от солей; как восстановит нарушенный обмен веществ; какие методы лечения предлагает современная медицина; какие рецепты фитотерапии действительно эффективны при отложении солей и образовании камней; какие и как именно употреблять минеральные воды; как и чем помочь себе при внезапных обострениях; какие физические упражнения нужно выполнять. Книга адресована всем, кто стремится на протяжении своей жизни оставаться красивыми, молодыми, бодрыми и здоровыми.

Если «отложение солей» — это уже давно не научный термин, выясним для начала, что же тогда является научным. И как вообще наука смотрит на это явление сейчас. Как мы выяснили только что, «соли» являются понятием, так сказать, растяжимым. В сущности, соль — это не только хлористый натрий. Это вообще любое соединение некой кислоты с неким основанием — веществом, способным отщепить от молекулы кислоты электрон с положительным зарядом. Иными словами, соли образуются при взаимодействии большинства веществ с какими-либо кислотами. А веществ, неспособных образовать соль ни с одной кислотой, во Вселенной очень немного.

Если мы представляем себе все это довольно туманно, мы правы. Причины выпадения солей в осадок в химии совершенно не совпадают с причинами, заставляющими их делать то же самое в человеческом организме. Что мы привыкли именовать «отложением солей»? Прежде всего, хруст в суставах при движении. Затем — шиповидные разрастания костей на торцах, образующих этот сустав. Затем, мы видим его в числе причин подагры — системного заболевания, которое одинаково больно бьет по суставам нижних конечностей, почкам, мочевому пузырю и пищеварительной системе.

Мы усматриваем злонамеренное действие все тех же «солей» в случае, если у нас обнаружились камни в мочевом, желчном пузыре, печени, почках. Словом, мы считаем их причиной целого ряда патологий, сопровождающихся скоплением химических соединений в тканях, в которых они скапливаться не должны. Хотя при этом мы не связываем с ними ни туберкулез легких, ни обызвествление мышц, при которых происходит, в сущности, то же окаменение, только мягких тканей тела.

Возникает вопрос: соли ли это? На самом деле, раз на раз не приходится. Иногда соли, иногда — нет. Например, шиповидные разрастания в суставах образуются и впрямь солями кальция. А камни в желчном или мочевом пузыре могут состоять из чего угодно. Допустим, из холестерина (по химической форме он — ненасыщенный спирт), из белков (органические камни) или действительно из солей — кальция или фосфора. А подавляющее большинство камней имеет смешанный тип и, соответственно, слоистую структуру. На их срезе отлично видно, как слой вещества одного типа накладывается на другой.

Откуда берутся эти новые для организма вещества? Теория «отложения солей» полагала, что из внешней среды. Медицине казалось, что камни, которые образуются при участии, так сказать, съедобных веществ (кальция, холестерина, пищевых кислот и пр.), возникают оттого, что пациент съедает их слишком много. Если же работа органа нарушается отложениями, которые могут образоваться только в самом организме (мочевая кислота при подагре или амилоид при амилоидозе), то налицо и впрямь обменное расстройство неясного происхождения.

Как и было сказано, взгляд несколько наивный — это заметно даже, если можно так выразиться, невооруженным глазом. Но как же выглядит правда?.. Начнем с того, что список заболеваний, в которых мы привыкли винить «соли», сплошь разнороден. В смысле того, что все они имеют разные причины, механизмы развития, и не всегда связаны с накоплением каких угодно лишних веществ.

Хруст в суставе

Обычно сначала он безболезненный, хотя и громкий. Боли начинаются потом, после пяти и более лет хруста. Издаваемый нашими костями звук не связан с появлением никаких необычных для сустава веществ. Наоборот, он связан с исчезновением оттуда части веществ, необходимых для его нормальной работы. Хруст считается начальной стадией одного из двух грядущих заболеваний — артрита либо артроза. В сущности, разница между этими двумя понятиями столь невелика и тонка, что мы пока смело можем использовать более общий термин — артроз. На этапе хруста происходит следующее:

1. Обмен веществ в суставе нарушается — обычно замедляется. Возможные причины — возраст, связанный с прекращением активного роста тканей и началом их деградации (после 25 лет). Затем — малоподвижный образ жизни, приводящий к дегенерации мышц, которые обслуживают сустав. Затем — наличие проблем с осанкой и другими частями скелета. Такие проблемы требуют компенсации от всего опорно-двигательного аппарата и создают перегрузку на другие его части. Потому-то вслед за болью в одном позвонке спины у нас появляются боли и в других областях — особенно в пояснице, тазу, ногах.

Наконец, причиной ускоренного старения именно этого сустава может быть травма (даже давняя), инфекция, хроническая перегрузка однообразными движениями (у представителей «стоячих» профессий и пр.).

2. Скорость разрушения частей сустава при движении (стирания хряща, выдавливания ликвора из суставной сумки и пр.) становится большей, чем скорость их восстановления в покое. То есть хрящ и сухожилия нарастают все медленнее. И даже во время сна или неподвижности состав и количество жидкости в суставной сумке (промежуток между «одетыми» хрящом торцами костей) не успевают прийти в норму.

3. Начальное малозаметное нарушение стремительно ускоряется потому, что хотя бы номинальная активность в нашей жизни сохраняется всегда. Даже если она ограничена уборкой, выгулом собаки и подъемом сумок с продуктами. Ведь после запуска первых явлений дегенерации мы поднимаем эти самые сумки в условиях, когда мышцы наши давно находятся не в лучшей форме — это дало старт разрушению сустава, который от их формы зависит напрямую. Теперь же к проблемам мышц присоединилось их следствие — обменное нарушение в суставе. Согласимся, что даже при полном сохранении прежнего уровня нагрузок сейчас мы продолжаем выполнять их в значительно худших условиях, чем раньше.

4. А приводит все это к логичному результату: давление лишившегося части своих белков ликвора в суставной сумке снижается. Нетрудоспособные мышцы засидевшегося в кресле человека тоже никак не помогут суставу в компенсации этой потери. Кости начинают сближаться и тереться друг о друга. Пока хрящ, покрывающий их торцы, цел, мы будем слышать один хруст. Когда он начнет стираться от слишком сильного трения, начнутся боли. Они бывают ноющие в покое и усиливающиеся при движении. Или ноющие после активного движения в сочетании с резкими вспышками острой боли в определенной точке амплитуды.

Первый случай, скорее всего, врач назовет артритом, а второй — артрозом. Но зависит картина болей не от названия, а от особенностей разрушения хряща. В первом случае его прослойка постепенно «тает», но «тает» более-менее равномерно по всей его поверхности. Во втором случае на поверхности, в общем, целого хряща образуется участок активного разрушения. Образно говоря, у нас на целом поле хряща появляется эрозия — место, где его совсем не осталось. Вот когда при движении костей одна из них задевает другую именно в этом месте, возникает «прострел».

Шиповидные разрастания в суставах

Речь идет о следующей стадии процесса, описанного только что. Если мы когда-нибудь обращали внимание на кости, остающиеся после поедания мяса, мы могли заметить, что вся кость гладкая и прочная. Однако как раз ее торцы — относительно мягкие и пористые. Дело в том, что именно на торцах костей расположено то, что можно назвать центрами сообщения костного мозга (он заключен в трубчатую кость, словно в капсулу) с остальным телом. Здесь в костный мозг входят кровеносные сосуды и нервные стволы. Именно эти пористые торцы снабжают кровеносную систему всего тела основными (форменными) элементами, которые производятся костным мозгом — эритроцитами, лейкоцитами, тромбоцитами. И они же являются основными точками расположения стволовых клеток — фактически точками роста и самой кости и, в случае надобности, многих других тканей тела.

Как видим, важность здоровья торцов костей переоценить сложно. А боль, вызываемая их повреждением, вполне объяснима. И тем более очевидно, что они от природы не могут быть такими же твердыми, гладкими и устойчивыми к любым механическим воздействиям, как вся уже сформированная часть кости. И мы понимаем, почему организм попытается защитить их от травм любой ценой, не так ли? Изначально он дает им в качестве средства защиты эластичный, обладающий неограниченной способностью к восстановлению хрящ. Но теми или иными путями дело доходит до того, что хрящ перестает восстанавливаться с нужной скоростью. Или, что еще хуже, некий процесс просто разрушает его.

Что делать организму, если он по каким-то причинам не может исправить ситуацию? Разумеется, воспрепятствовать дальнейшим травмам, зафиксировав сустав в одном положении принудительно. А достигается этот эффект с помощью шипов — остеофитов. Однако шипы неплохо справляются со своей работой. Они сильно ограничивают движение сустава и за счет болей, и за счет собственной достаточной для этого прочности.

Мы описали ситуацию довольно условно, в самых общих чертах. Детали разнятся почти всегда — артроз является полиэтиологическим (многофакторным) заболеванием. И сочетание причин у него обычно оказывается разным от случая к случаю. Но сейчас эти подробности нам не важны. Нам важно понять, что в случае с артрозом отложение солей имеет место — соли кальция образуют шипы.

Однако это отложение возникает не потому, что мы съедаем много поваренной соли, сахара, кальция или чего-то еще. Мы можем есть их сколько угодно, в огромном избытке. Но шипы, пока хрящи здоровы, в суставе не возникнут. Возникнет мочекаменная или, что еще скорее, желчнокаменная болезнь или структурная патология всей кости — но шипы так и не появятся. Организм запускает рост шипов всегда принудительно, в качестве вторичной меры. Говоря еще проще, если мы своевременно и успешно устраним первопричину (разрушение суставных хрящей), с данной формой отложения солей мы, возможно, так и не успеем познакомиться до самой смерти.

Подагра

Это заболевание — одна из основных тем, которые мы сегодня рассмотрим. Подагрой называется системное (затрагивающее весь организм) обменное нарушение, при котором нарушается процесс образования или выведения мочевой кислоты. Оно приводит к увеличению ее концентрации в крови, а также оседанию в полостях отдельных органов. Чаще всего в органах оседает не сама мочевая кислота, а ее кислые соли. Касается это в основном почек, мочевого пузыря, желчного пузыря, суставных сумок.

Что до суставов, то в их ликворе она присутствует иногда и, так сказать, лично, в виде кристаллов. При этом она раздражает и разъедает их внутренние структуры (сухожилия, связки, хрящ, кость), вызывая явления, сходные с артритом. В более крупных полостях мочевыводящих органов она присутствует чаще всего в виде солей. И может образовывать песок или полноценные камни — ураты. Отличительными чертами уратов являются красноватый или кирпично-красный цвет, а также крайне неровная, покрытая наростами и шипами поверхность.

Мочевая кислота — это один из продуктов нормального клеточного обмена. Она образуется в процессе дыхания или распада клетки, наряду с несколькими другими веществами. А именно, креатинином, мочевиной, углекислотой, молочной кислотой, метаном.

Креатинин, мочевина и мочевая кислота относятся к азотистым основаниям — именно их фильтруют и выводят из крови почки. Естественно, остальные продукты распада выводятся другими органами — легкими, печенью, селезенкой, например. Иногда это выведение требует промежуточного этапа. То есть связывания данного продукта распада с каким-нибудь другим веществом, чтобы образовалось более безопасное соединение.

Скажем, такой этап имеется у мочевины. Дело в том, что изначально клетка выделяет в кровь не ее, а аммиак. Как мы можем догадаться и сами, аммиак крайне вреден для здоровья. В свободном виде, в кровотоке он смертельно опасен. Потому попавший в кровь аммиак попадает вместе с ее током в печень. А печень обращает его в мочевину — причем через длинную цепочку реакций, на отдельных этапах которых возникает две аминокислоты и еще несколько веществ с отдельным биологическим значением.

Так что все это довольно непросто. У мочевой кислоты тоже имеется собственная цепочка реакций, в результате которых она появляется как вещество, фильтруется, выводится почками. В норме мочевая кислота возникает в процессе усвоения и переработки организмом пуриновых оснований — особенно ксантина. Об этих веществах нам важно знать немногое. Во-первых, то, что они не являются белками или аминокислотами. Однако напрямую участвуют в реакциях образования и превращения тех и других. Иными словами, пуриновые основания в норме принципиально важны для нашего тела — они принимают участие в строительстве и распаде всех его белков. А из белков в организме состоят не только клетки, но и гормоны, тельца иммунной защиты, форменные тельца крови — не говоря уже о белках, растворенных в плазме…

Во-вторых (вернее, следовательно), пуриновые основания являются очень важным элементом, от нормы содержания которого зависит не только скорость строительства новых тканей, но и распад старых клеток, и скорость обмена веществ в организме. Их роль не стоит недооценивать — пуриновые основания сами по себе необходимы и принципиально важны для жизнедеятельности. Однако есть и другой момент: когда они, пройдя весь цикл реакций, превращаются в мочевую кислоту, при некоторых обстоятельствах почки могут и не вывести этот продукт распада. Что это за обстоятельства?

1. Случается, что в организме происходит сбой на каком-то этапе образования мочевой кислоты. Сбой, в результате которого ее молекулы обретают другую структуру. Поскольку каждый орган тела создан так, чтобы опознавать лишь вещества с типичной формой молекулы, почки просто перестают узнавать нестандартные молекулы мочевой кислоты. А значит, и выводить их из крови. Обычно такой феномен имеет место при аутоиммунной подагре — заболевании, возникшем потому, что иммунная система организма начала проявлять аллергическую реакцию. Только аллергическую реакцию не такую, как мы привыкли, а особую — на отдельные вещества, появляющиеся в процессе синтеза мочевой кислоты или участвующие в нем. Иногда она затрагивает и отдельные аспекты фильтрования мочевой кислоты почками.

2. Не забудем, что почки, подобно любому органу тела, тоже могут «барахлить». В подавляющем большинстве случаев выраженные нарушения со стороны почек запускаются уже после того, как у пациента началась и развилась подагра. Однако здесь нам следует помнить, что подагра тоже может начаться с небольшого, малозаметного, почти бессимптомного нарушения их деятельности. Наиболее распространенный сценарий такого наступившего исподволь расстройства работы почек — проблемы с выработкой надпочечниками АДГ. АДГ — это антидиуретический гормон. То есть гормон, регулирующий активность почек — то, насколько интенсивно они будут фильтровать кровь и выводить мочу. Когда уровень АДГ в крови высок, почки почти не выводят ее — сохраняют жидкость в тканях для других нужд. По мере снижения его концентрации почки начинают работать активнее.

Уровень АДГ может повышаться и снижаться по много раз на дню — это напрямую зависит от условий, окружающих наш организм. Словом, сам этот механизм довольно гибок. И незначительные, зато постоянные его нарушения долгое время проходят незамеченными. Избыток АДГ в крови не вызывает почечных колик, поскольку почки не больны. А задержка жидкости в тканях при этом столь незначительна, что мало проявляется внешне. В общем, симптомов отказа или недостаточности здесь долгое время не будет совсем. А концентрация азотистых оснований в крови весь этот период будет повышена. Разумеется, это создаст прекрасные условия для ее отложения в местах, где ей находиться не положено.

Конец ознакомительного фрагмента.

Источник

Отложение солей в суставах: причины, последствия, методы лечения

Хруст в шейном и спинном отделе позвоночника, пальцах, локтях и коленях часто принимают за накопление там кристаллизованных веществ. Однако отложение солей проявляет себя иным образом. Данный процесс может привести к появлению серьёзного заболевания – подагры. Многие люди, чтобы обезопасить себя, отказываются от добавления в пищу натриевой соли, но она не оказывает никакого влияния на кристаллизацию нерастворимых веществ. О том, какие симптомы на самом деле сигнализируют о появлении подагры, причинах возникновения и лечении заболевания читайте в статье.

Виды отложений солей в суставах

В зависимости от типа веществ, которые кристаллизируются в тканях, ставят 2 диагноза. Если причиной отложений оказались соли уратов (мочевой кислоты), то это подагра, а в случае накопления производных от кальция – хондрокальциноз, иначе называемый псевдоподагрой. Эти 2 заболевания могут наблюдаться у пациента одновременно. Оба они связаны с нарушением метаболической деятельности организма, и точно диагностировать состояние можно лишь путем анализа синовинальной жидкости.

С возрастом у людей истончаются ткани хрящей и увеличивается вероятность, что солевые отложения приведут к развитию артрита и ревматизма суставов, фото пораженных конечностей несложно найти. На них видно, как деформируются пальцы, локти или колени, что способно привести к инвалидности и сильным болевым синдромам.

Симптоматика солеобразования

Главная проблема в лечении, как подагры, так и псевдоподагры в том, что первая стадия заболеваний протекает практически без проявлений. Хруст в конечностях или спине при резких движениях не является признаком накопления кристаллизованных веществ. Это говорит о компрессии суставов вследствие малой подвижности или долгом нахождении в напряжении. Проблема решаема с помощью гимнастики или плавания.

Подагра и хондрокальциноз сообщают о себе в тот момент, когда в тканях скопилось достаточно солей, чтобы вызвать воспаление. Происходит приступ, который сопровождается:

сильными болями коленей, локтей, пальцев или спины;
опухолью и жаром в пораженном месте;
отеками конечностей;
повышением температуры;
ограниченностью в движениях.

Симптомы отложения солей в суставах проявляются при острой форме, которая длится от 3 до 7 дней.

Затем симптоматика идет на спад, но может вернуться в любое время, постепенно развивается хронический артрит. Чаще всего поражаются суставы ног, что объяснимо влиянием сидячего образа жизни, из-за которого в нижних конечностях кровоснабжение и местный обмен веществ менее активны, поэтому солям легче накапливаться. Само слово подагра при переводе с греческого означает «нога в капкане», что очень метко описывает состояние больного во время приступа.

Причины накопления солей

Болезни хрящевых тканей – следствие нарушение метаболических процессов. Неправильное усвоение белка в организме приводит к развитию подагры, лечение отложения солей в суставах при данном диагнозе подразумевает изменение диеты.

Причиной развития болезни часто оказывается неправильное питание, богатое продуктами, содержащими пуриновые соединения. Именно они становятся источником образования мочевой кислоты, а уже из неё уратовых солей. Нередко к этому присовокупляются наследственные нарушения метаболического характера. Кроме того, есть менее распространенные факторы, вызывающие кристаллизацию мочевины:

почечная недостаточность;
апоптоз при аутоиммунных болезнях;
побочные эффекты противоопухолевой терапии.

Хондрокальциноз обычно выступает сопутствующим симптомом при иных заболеваниях, к ним относятся:

подагра;
диабет;
пирофосфатная атропатия;
мочекаменная болезнь;
гипотиреоз;
болезнь Вильсона-Коновалова;
гемохроматоз;
гипокальцемия;
гемосидероз.

Перечень диагнозов, при котором кальций перестает нормально выводится из организма, ещё дополняется, а само отклонение изучено не в полной мере. Известно, что оно может иметь наследственный характер и возникает вместе с другими патологиями, касающимися метаболизма. Симптоматика схожа с подагрической, но приступы могут продолжаться до нескольких недель, а обострения часто происходят после:

инсульта;
инфаркта;
операции с общим наркозом;
травм конечностей;
удаления паращитовидной железы.

Поэтому перед тем, как лечить отложение солей, опытный терапевт сделает все, чтобы определить тип веществ, образовавших скопление. Рентген не поможет, поскольку только в сильно запущенных случаях объем кристаллизованных частиц становится виден на снимках. На ранних стадиях точно поставить диагноз поможет анализ синовинальной жидкости. Если в ней обнаружат остатки уратов, то у пациента – подагра, в ином случае – хондрокальциноз.

Лечение

Терапия начинается с изменения режима питания в сторону снижения потребления веществ, накопляемых из-за метаболического сбоя. При подагре придется отказаться от:

красного мяса;
субпродуктов животных и птиц (почки, печень, мозги);
пива;
маринада;
жирной рыбы;
бобовых;
чая;
кофе;
какао и шоколада.

Перечисленные продукты содержат пуриновые основания и по большей части относятся к белковым. Именно в процессе расщепления протеинов, часть веществ не переваривается, но и не выводится из организма, что заставляет их оседать в тканях суставов.

При подагре стоит ограничить потребление быстроусваиваемых углеводов – сладостей и выпечки, поскольку это ведет к набору веса и дополнительной нагрузке на суставы (особенно коленей и ступней). Врачами рекомендуется не пить во время приема пищи, зато увеличить потребление жидкости за полчаса до и через час после него. Усвоение белков значительно улучшится, если взять за привычку есть одновременно мясо/рыбу и свежие овощи.

Умеренные физические упражнения и массаж могут быть хорошим сопутствующим способом терапии. Однако все вышеперечисленное не является ответом на вопрос, как избавиться от солей в суставах.

Медицина не знает способа лечения хронических воспалений. Врачи могут лишь замедлить развитие болезни и купировать острый синдром с помощью индометацина (нестероидного противовоспалительного препарата) и колхицина. Прием указанных лекарств эффективен и при подагре, и при псевдоподагре, но только лечащий доктор способен определить дозировку.

Отложение солей в суставах – это необратимый процесс, который можно облегчить и минимизировать. Профилактика заболевания заключается в умеренном употреблении жирной пищи, алкогольных напитков, чая и кофе. Риск получить метаболическое расстройство и как следствие проблемы с суставами повышается при избыточном весе. Даже те пациенты, которые уже страдали подагрой, после похудения отмечали заметное уменьшение болевого синдрома и числа артритных приступов.

Источник статьи: https://zen.yandex.ru/media/fiteria/otlojenie-solei-v-sustavah-prichiny-posledstviia-metody-lecheniia-5f1719be22530406f264fbc6

Ревматоидная подагра: причины, симптомы и секреты лечения

Ревматоидная подагра — это одна из форм расстройства белкового обмена, возникающая, как правило, на последней стадии недуга. Проявляется множественным поражением суставов, иногда симметричным. От воспаления страдают мелкие сочленения (кистей рук и стоп) или колени. Заболевание протекает тяжело, с постоянными рецидивами, и нередко приводит к частичной потере работоспособности или инвалидности.

Основные симптомы ревматоидной подагры

Поскольку ревматоидная форма подагры является текущей стадией болезни, то для нее характерны все признаки позднего системного нарушения:

внезапное, острое начало недуга;
сильнейшая боль в первые часы и дни подагрической атаки;
отек и гиперемия пораженного сочленения;
повышение общей температуры;
нарушение сна и раздражительность;
у 15–20% пациентов развивается приступ почечной колики.

Воспаление коленного сустава проявляется выматывающей, ноющей болью, надолго остающейся после стихания острого приступа.

Характерной особенностью недуга ревматоидного типа является быстрое разрушение тканей хряща, приводящее к деформации костных соединений и потере подвижности. У пациента развивается анкилоз и атрофия близлежащих мышечных тканей.

Дистрофический процесс сопровождается образованием тофусов — подкожных отложений кристаллов уратов. Патологические очаги в виде бугристых шишек возникают вокруг больного сустава, на ушных раковинах и лбу, иногда в гортани, тканях глаза или сердце, нарушая работоспособность этих органов.

Причины возникновения недуга

Этиология ревматоидной формы подагры до сих пор не установлена. Среди причин особо выделяют чрезмерное увлечение жирной и мясной пищей, а также спиртными напитками. Имеет значение пол и генетическая предрасположенность к гиперурикемии. Но поскольку подагра изначально является мультифакториальным заболеванием, то, вероятно, существенны все эти причины.

Немалую роль в развитии тяжелого недуга играет наследственность

Вызвать ревматоидную подагру могут и хронические заболевания почек: нефропатии, гидронефроз, поликистоз. Множественное поражение суставов нередко является следствием ожирения или гипертонии, переохлаждения, хирургического вмешательства, приема некоторых медикаментов.

Как диагностировать заболевание

Сочетание гиперурикемии и ревматических расстройств заметно осложняет диагностику. Клинически отличить подагру от ревматоидного артрита очень сложно. Достоверное заключение может быть получено только после проведения множества исследований.

Для постановки диагноза применяют такие методы:

Опросный (сбор анамнеза);
Визуальный (оценка внешних признаков болезни).
Лабораторный.
Инструментальный.

Лабораторные тесты включают в себя клинический и биохимический анализ крови, пробу суставной жидкости, анализ мочи и изучение содержимого тофусов.

Среди инструментальных методов диагностики наибольшую информативность имеют рентгенография и сцинтиграфия пораженных сочленений. В качестве дополнительных способов выявления недуга используют УЗИ суставов, допплерографию, КТ и МРТ.

Лабораторный анализ мочи установит наличие уратов в организме

Необходимо упомянуть и о важности дифференциальной диагностики ревматоидной подагры. Эту форму системного расстройства следует отделять от ревматизма, деформирующего остеоартроза (ДОА), саркоидоза и ксантомы.

Чем отличается подагра от ревматоидного артрита

На первый взгляд, эти недуги мало чем отличаются друг от друга. Оба вызывают сильные боли в суставах, отек и покраснение, могут спровоцировать утрату подвижности и серьезно нарушить качество жизни.

Однако существует целый ряд моментов, которые помогают дифференцировать заболевания. Объединим их в сравнительную таблицу.

Ревматоидный артрит	Подагра
Причины	Аутоиммунное расстройство неизвестной этиологии. Рассматривается связь с генетическими и экологическими факторами, гормональным расстройством и нарушением метаболизма.	Избыток моноуратов натрия в крови и синовиальной жидкости.
Суставная симптоматика	Ухудшение подвижности сочленений, утренняя скованность, отек, признаки артрита.	Сильнейшая боль в суставах, опухоль, покраснение и повышение местной температуры. Развитие тофусов.
Сопутствующие признаки	Усталость, особенно к концу дня, разбитость, ломота во всем теле, скованность в суставах, атрофия мышц, развитие остеопороза.	Озноб, небольшая температура и чувство недомогания в момент приступа.
Характер боли	Дискомфорт может быть разным по силе и интенсивности. Особенно сильно проявляется после физической нагрузки. Имеет постоянный характер.	Острая, неожиданная боль возникает ночью и доставляет много мучений. Проходит через 7–10 дней, периодически рецидивирует.
Пол и возраст пациентов	Поражает чаще представительниц слабого пола в возрасте 35–45 лет.	Болезнь развивается в основном у мужчин 40–50 лет. У женщин подагра начинается после менопаузы.
Начало недомогания	Формируется медленно, в течение 1–2 лет.	Внезапное, на фоне общего благополучия.
Локализация недуга	Страдают мелкие соединения рук и ног. Симметричность заболевания.	Подагра чаще поражает большой палец ноги.

Из таблицы видно, что разница между недугами есть, но заметить ее может только врач. Что касается ревматоидной подагры — здесь диагностика осложняется наложением симптомов, поэтому необходимо большее количества исследований.

Лечение заболевания

Острые атаки и межприступный период требуют разного подхода к терапии. В самом начале патологии, когда обострения редки и не слишком болезненны, можно обойтись соблюдением диеты и поддержанием нормального веса тела.

К медикаментозному лечению обращаются на поздних сроках недуга, когда необходимо снять воспаление, устранить дискомфорт и вернуть подвижность суставов.

Лекарственные средства

Терапия ревматоидного нарушения мало чем отличается от борьбы с классической формой подагры. В основу лечения входят следующие медикаментозные препараты:

противовоспалительные средства нестероидной группы — Индометацин, Диклофенак, Напроксен, Кетопрофен, Ибупрофен;
Колхицин;
кортикостероиды — Триамцинолон, Кортикотропин, Преднизолон;
уриколитические средства — Пробенецид, Блемарен, Магурлит, Сульфинпиразон. Необходимы для расщепления мочевых камней и предупреждения их повторного образования;
урикостатики — Аллопуринол. Медикамент блокирует синтез уратов;
урикозурические препараты — Бенемид, Атофан, Антуран. Используются в период обострения для улучшения экскреции мочекислых солей.

Ревматоидная подагра — очень коварный недуг, приносящий немало страданий больному и быстро разрушающий суставы. Поэтому бороться с ним следует серьезно, применяя препараты нового поколения:

Ароксиа — таблетки обладает комплексным действием, устраняют боль и воспалительный процесс.
Фебуксостат — предназначен для лечения повышенного уровня уратов. При грамотном применении очень эффективен.
Пеглотиказа — подходит для терапии тяжелых случаев подагры. Вводится внутримышечно каждые 3–4 недели. Его действие направлено на преобразование мочекислых солей в безвредное соединение и ускорение из экскреции.

Лекарственные средства снимут боль и воспаление, уменьшат синтез мочевой кислоты и ускорят ее выведение. Для снятия общей симптоматики и поддержания организма пациенту назначают иммуностимуляторы, витаминные комплексы, рекомендуют посещение санаториев.

Оперативные методы лечения

При активном разрастании тофусов или их нагноении с угрозой инфицирования рекомендуется хирургическое вмешательство. Содержимое подкожных уплотнений удаляют, полости обрабатывают антисептиком и накладывают повязку. К сожалению, операция не гарантирует избавления от проблемы — по мере отложения солей тофусы будут появляться снова и снова.

При наличии анкилоза и стойких деформаций сустава проводится реконструктивная хирургия.

Народная медицина

Поскольку такое заболевание, как подагра, существует с незапамятных времен, человечество накопило массу действенных рецептов, способных если не победить тяжелый недуг, то значительно облегчить состояние пациента.

Особенно эффективны народные средства на начальной стадии расстройства — иногда человек полностью избавляется от признаков поражения и считает себя вылечившимся.

При ревматоидной подагре фитотерапия применятся только как дополнение к основному медикаментозному лечению. Среди самых действенных рецептов можно назвать следующие:

спиртовая растирка из коровяка обыкновенного;
настойка цветков сирени;
горячая ванночка из ромашки аптечной, морской или поваренной соли. Можно использовать подогретую минеральную воду с pH не менее 7;
мазь на основе почек тополя;
компресс из листьев капусты или лопуха.

Для перорального употребления рекомендуется приготовить настой зверобоя или корня сельдерея. Снадобья пьют теплыми, 3–4 раза в сутки по 50 мл. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.

Правильное питание

Ревматоидная форма недуга требует специальной диеты, которая поможет снять воспаление и уменьшить поступление пуринов в организм.

мясные экстракты и колбасные изделия;
субпродукты, копчености, сало;
консервы, продукты быстрого приготовления;
грибы, бобовые, соленья и маринады;
пряная рыба;
специи и приправы;
шпинат, щавель, спаржа, редис, горчица.

В рацион следует включать молочнокислые изделия, цитрусовые, овощи (свеклу, морковь, картофель, огурцы, кабачки, ограниченно лук и помидоры). Можно употреблять макароны из твердых сортов пшеницы, зерновые, хлеб. Два раза в неделю разрешается отварная рыба. Из напитков рекомендуется зеленый чай, кофе, компоты и морсы, овсяный кисель, щелочная минеральная вода.

При обострении болезни следует перейти на жидкую пищу: каши, овощные протертые супы, кисели, больше пить чистой воды.

Физиотерапевтические методы

Наряду с медикаментозным лечением и диетой, при ревматоидной подагре очень эффективны различные физиопроцедуры. С их помощью можно быстро избавиться от боли и воспаления, повысить амплитуду движений, снять отек и улучшить кровообращение в пораженном суставе.

В качестве физиолечения могут быть назначены:

ультразвук;
фонофорез с лекарственными веществами;
гальванические токи;
УФО;
озокеритовые или парафиновые аппликации.

Больным ревматоидной подагрой хорошо помогает бальнеотерапия. Хлоридные, йодо-бромистые и радоновые ванны улучшают работу почек, повышают экскрецию мочевой кислоты и стимулируют диурез, что приводит к очищению организма от уратов.

Профилактика заболевания

Основной мерой предупреждения недуга является соблюдение диеты и постоянное антигиперурикемическое лечение. Это помогает предотвратить разрушение суставов и ухудшение их функциональности.

Активный образ жизни, соблюдение диеты, избегание нервны?